或许是因为女婴全身皮肤黄染,挡掉了一部分红斑的颜色;也许是她待在暖箱与外界隔了层玻璃,医生和家属都没看清;也可能是因为她之前的动作幅度并不大,没暴露出足够皮肤和视野......
反正儿科医生没见过她后脑头皮上的红色斑块。
“应该就是今天出现的吧,之前我们天天做检查,不可能看不见。”儿科医生凑上前仔细看了看,推测道,“出现在这地方,估计是湿疹。”
婴儿出现湿疹也是常见现象,比起全身黄染来说,这块淡红色的拇指大小的斑块根本不值一提。
祁镜又把女婴的病历本翻了一遍,其中着重的内容就是胆道闭锁。从黄疸出现后,所有的查体、检查和诊治方向都在围绕这个病展开。
而一周前出现的呼吸系统症状——咳嗽,市西儿科的医生们并没有太在意。直到咳嗽加重,昨天出现了呼吸困难、氧饱和度下降并且带有喘鸣,他们这才意识到问题的严重性。
针对呼吸道的检查倒是没什么特殊,就是呼吸道感染那套东西。
女婴体温正常,是昨晚11点突发的呼吸困难,当时测每分钟心率155次,呼吸频率36,没有明显的三凹征。血检白细胞计数17,中粒82%,淋巴5%,氧饱和度91%,吸氧后稍有缓解,恢复到了95%。
这些检查代表不了什么,感染是一定的,咳嗽和喘鸣也依然存在,想要明确病因还得继续深挖才行。
重监室的主任决定先急查胸片看看情况,结果女婴两肺是干净的。经呼吸科急会诊后,他们觉得问题应该出在了咽喉部,那是联通外界和气管的重要关卡,想要弄明白里面的问题,就把休息的耳鼻喉医生叫了回来。
多方协调后,凌晨三点做上了喉镜。
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