因为制度等原因，他们的工作性质和目标在行业发展早期都有明显的金钱利益作驱使，所以处处都存在着恶性竞争。
不管在哪个国家，哪个制度下，血液中心一直都处在整个行业的核心位置。
国内因为起步晚和技术封锁，行业整体实力不及米国，但血液中心却是全国统一管理。而米国虽然能力很强，可不是一个整体，每家血液中心的成分都非常复杂。
他们来自各个公司、社团甚至个人，下有散在各个社区的采血站，上有各家医院的血库和运输网络。同一地区的几个血液中心往往会因为这种相互覆盖的商业关系而产生剧烈竞争。
纠纷是常态，但有时也能达成某种协议，进而维持着微妙的平衡关系。
为了应对激烈的竞争，各个血液中心都是集科研、生产开发、临床三者密切结合的联合个体。他们有自己的经费来源，主要由米国国立卫生研究院（NIH）拨款科研基金+专利转让收益+社会募捐，有时候也接受社会课题研究。
这样的结构会带来相当活跃的科研氛围，但同时也会滋生出腐败内幕，而且难以做到全国统筹。
血液行业的发展源头其实是战争，所以血液其实更像是一种战略物资。这种资源没有监管和统筹是非常可怕的，所以米国庞大的血液市场还是能催生出相应的管理机构。
这些民间机构散乱在米国各处，最多时数量近百，各自之间为了血液资源争得头破血流。
其中规模最大的是头部四家：米国红十字会血液部（ARC）、米国血库协会（AABB）和社区血液中心委员会（CCBC）、米国血液资源协会（ABRA）。
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