“你有见过两个同时出现的原发骨肉瘤?而且原发骨肉瘤主要见于20岁左右的少年,肿瘤部位多在长骨干骺端,以股骨远端、胫骨近端及肱骨近端最常见。一个中老年病人的腰椎......”一旁的女医生说到这儿直摇头,“我投转移灶一票。”
“现在胡老师的问题并不在原发和转移上。”刚才和她有分歧的男医生纠正了议题内容,“我们的问题是为什么这两个病灶会那么光滑。”
“这我之前已经说了吧,需要做活检才能知道。”
男医生叹了口气:“能做活检的话还讨论什么,直接手术做病理得了。还不是因为病人想先明确诊断,然后再选择治疗方案?”
“你的话很奇怪。”女医生的观点也很明确,“病人不懂可以提这些要求,但我们医生怎么可以不懂。明知道肿瘤定性需要病理检查报告,就该一口拒绝。”
“原来你是这个意思......”男医生虽然稍稍落了下风,可能进诊断部就没可能认输,“可你刚才说它就是个多发骨肉瘤,是转移灶,不就已经认定是肿瘤了么?”
“我只是猜测,你应该知道诊断部讨论中的所有结论都是猜测。”
“说是猜测,但也是你内心想法的真实写照啊......”
台上的胡东升摇摇头,用指关节敲了敲桌面,提醒道:“你们两个别跑歪了,我这里可没功夫给你们打情骂俏,明早的早查房后就要确定治疗方案,我要你们的结论和证据!”
“从影像学角度来看,这两个病灶应该是良性肿瘤的转移灶。”男医生抢先说道,“至于如何治疗,这得找三院骨科来会诊才知道了。如果真的往内压迫到了椎管,或者有骨折的风险,应该需要手术才对。”
“原来你也认为是转移灶,那刚才反驳我干嘛?”
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